海盐县统筹县域医疗资源打造老年人“家门口”健康服务阵地 |
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为有效化解老年人看病难、看病烦等问题,满足老年人卫生健康需求,海盐县推动医疗软硬件资源下沉,创新智慧服务模式,提升助老健康能力,打造老年人“家门口”健康服务阵地,让老年人就近享受“一站式”优质服务。该县老年健康服务专项行动在全省率先试点,12家医疗单位成功创建老年友善医疗机构,县二级以上综合医院规范化老年医学科设置率100%,老年人城乡社区规范健康管理服务率达67.34%。 一、夯实基底,建强家门口服务圈 一是强化基层助老健康保障。以全省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区为契机,实施基层公共卫生设施提标扩容工程,为基层卫生院添置CT等医疗设备,实现紧缺资源在基层共享。截至目前,共建设全科-专科门诊15个、联合病房6个,实现慢病一体化门诊全覆盖,村卫生室(社区卫生服务站)规范化100%,全县9家基层医疗卫生机构均达到国家“优质服务基层行”基本标准,其中5家达到推荐标准,1家社区医院创建成功。 二是优化基层卫生人才队伍。出台《关于进一步加强卫生人才队伍建设的若干意见》,实施青年骨干医师“飞鹰计划”、海盐籍高校毕业生“盐医回巢”专项行动。实行县域卫生人才一体化改革,建立“县招镇管村用”新村医培育、乡村医生良性退出、医共体人才柔性流动等机制,加强基层卫生人才培养本地化建设,促进人才资源向基层下沉。基层按县级医院标准核定高级职称比例,实施医共体自主评聘,目前,基层高级职称比例已达10.06%;通过“县招镇管村用”定向培养村级全科医生(中医)292名。 三是优质医疗资源普惠共享。多形式、多层次、宽领域加强与沪杭优质医疗机构的合作对接,建立名医工作站14个、省市协作专科21个。深入推进紧密型医共体建设,医疗卫生集团实施同质化管理,全县专家号源、大型检查、住院床位等资源共享,各级优质医疗资源阶梯式下沉至基层医疗机构,有效提升基层医疗服务能力。目前,促成医共体牵头医院的50余位医疗专家定期在基层坐诊,医共体牵头医院专家服务基层日均达12人次,基层就诊率达68.18%。 二、数字赋能,提升医防融合能力 一是建设“两慢病”健康管理系统,规范慢病管理。率先在全省启动“两慢病”分级诊疗改革,引入SOP标准化管理理念,整合高血压、糖尿病诊疗和健康管理两个规范路径,在基层医疗卫生机构建立“两慢病”医防融合一体化门诊,实现诊间医防融合一站式服务,专家远程会诊直达村社。目前,高血压、糖尿病患者基层规范管理服务率分别达71.31%和70.30%。 二是打造“数智国医”应用,扩大中医药防治优势。依托数智国医,建设中医智能诊疗信息平台,形成以患者线上挂号问诊、线上中医智能处方开具及医保结算、中医处方智能审核、药品统一调配、配送到家的“闭环式诊疗”服务模式,提升基层中医师诊疗能力;数字化“共享中心药房”提供600味中药,破解镇村中医用药难题。目前,村(社区)医疗卫生机构中药饮片服务提供率达100%,中医就诊率提升150%。 三是打造全民健康信息平台,提供高效便捷服务。建立县级全民健康信息平台,打造以电子健康档案为核心的公共卫生数据中心、以电子病历为核心的医疗数据中心,搭建区域临检、远程会诊、慢病防治等9个医疗资源共享中心,辐射至村卫生室(社区卫生服务站),让老年人在家门口就能享受“便捷、优质、实惠”的卫生健康服务。截至目前,各资源共享中心已为基层远程检验标本747584份,远程心电诊断77046人次,远程放射诊断24589人次,远程病理诊断19677个。 三、精准感知,创新健康服务模式 一是强化重点人群健康筛查。推进参保城乡居民健康体检同质同标,2022年,免费为3.5万65岁及以上老年人提供“1+X”体检套餐服务,除基础项目外,还可选择癌胚抗原(CEA)、糖化血红蛋白、眼底筛查三个项目。截至目前,免费为重点老年群体开展前列腺癌筛查3.6万人次、结直肠癌筛查4.7万人次、慢阻肺筛查6137人次。 二是创新健康分类干预路径。启动老年人健康服务专项行动,自主研发省内首个老年人健康评估和功能维护智能分析引擎,对老年人体力、情感、营养、自理能力和健康体检数据进行智能分析,划定四个风险等级,提供分级分类精准干预方案。目前,已建立老年人口腔健康、营养健康监测档案9600份,开展体适能评估1500人,自理能力评估9356人,实施痴呆综合防治190人。 三是提升重点人群签约健康服务。推行重点人群优先签约、优先服务的政策,丰富老年签约人群服务内容。探索新型家庭医生服务模式,设置“家庭医生巡诊服务点”,截至目前已设立16个,提供基本医疗、用药指导、慢病管理、健康咨询等服务。针对行动不便、失能失智的就医困难人群,提供“家庭病床”服务,截至目前已设立113张,定期上门开展会诊、治疗、护理康复等服务。该县65岁以上老年人签约覆盖率达95.69%。 |