海盐县卫生健康局关于县政协十届四次会议第164号提案的答复函

医卫界别组：

你们在县政协十届四次会议提出的《关于重视医疗机构结余药品管理的建议》的提案悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

目前，我县18家规模较大的医疗机构（6家县级公立医疗机构、9家镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、3家规模较大的民营医疗机构）的药品数量超过2000余种。药品剂型、规格由市场监督部门规定，医疗机构根据自身需求于两定平台采购药品。在结余药品管理领域，我县暂无针对性的管理办法，也确实存在源头控制不足、制度缺失、管理粗放等问题。

二、意见建议落实情况

一、针对“切断源头,从源头控制结余药品的产生的建议”，答复如下：

加强我县医疗机构药品管理体系建设，进一步完善药品采购、入库、分发和结余药品管理流程，加强对工作人员培训和现场管理。由县域两大医共体牵头，制定完善拆零计费药品目录和合理结余药品目录，结合自身实际情况，明确不同药品的约定计价单位，合理遴选药品剂型和规格，按照处方剂量精准调配药品，在保证用药安全的情况下对处方用量和基本用药供应目录药品规格不一致的药品实行“应拆尽拆”，推进拆零调配服务，从源头上减少结余药品的产生，减少药品损耗。下一步，将定期分析监管高频次出现的结余药品品种、数量、具体原因，在药品采购环节合理遴选药品剂型和规格，在处方开具环节，尽可能选择适宜剂型、规格或可拆零计费的药品。

二、针对“过程管控,多部门联合加强管理的建议”，答复如下：

海盐县自2015年起，创新实施基层医疗机构药品"零库存"管理与按需采购新模式，通过构建智能化管理平台、创新采购配送机制、强化基层能力建设等举措，实现了药品管理效率和服务水平的双提升。2025年，通过药事质控、培训会议等形式，指导各医疗机构制定清晰的药品结余管理规范和程序，进一步确定药品结余管理的责任部门和人员，建立统一的台账，对结余药品进行登记，确保结余药品的储存、使用、调剂、销毁等全流程管理规范。同时，要求各医疗机构加强库存药品监测，及时发现并处理过期药品。下一步，将积极与医保、市场监管等部门沟通协调，规范医疗机构结余药品回收和处置工作，建立药品回收和利用机制，减少药品浪费和资金损失。

三、针对“落到实处，医疗机构规范处置结余药品的建议”，答复如下：

2015年我县在全国率先建设区域合理用药系统，并于2023年完成迭代更新，同时依托两大医疗卫生集团药事管理与药物治疗学委员会持续推进开展规范化合理用药管理工作。今年以来，结合我县医共体协同化、同质化、垂直化的管理模式，鼓励支持医疗机构建立健全结余药品管理细则和相关目录，明确医疗结构结余药品管理的组织架构、管理原则、管理流程、监督和整改机制。成立药事质控中心，完善检查制度，组织专家对我县各医疗机构合理用药情况开展质控检查。下一步，将进一步加强信息化治理，构建完善的结余药品信息化管理模块，实现结余药品信息的实时登记、查询与统计，效期自动预警以及全流程追溯。

贵组在建议中所说的，“结余药品”现象及危害的确存在，降低“结余药品”等临床用药安全隐患，确保药品更加合理应用，这些都是我们今后努力工作的方向。下一步，我局将继续加强对我县各医疗机构合理用药管理，加强处方、医嘱审核制度建设，控制用药剂量和品种，提高临床合理用药水平，从源头控制“结余药品”风险和危害。

感谢贵组对我县卫生健康事业的关心和重视，如对以上答复有疑问或有新的建议，请与我们联系。

三、办理过程

1.研究建议。3月我局收到该建议，即对建议相关内容进行了研究，确定了分管领导和主办科室并落实相关办理要求，4月上门与提案者交流，准确了解提案的意图；

2.汇总意见。5月上旬我局汇总条线相关材料，梳理了相关意见；

3.沟通讨论。5月中旬深入了解建议背景及意见，并在内部充分协商的基础上，深化相关内容；

4.建议办理。5月下旬起草提案办理复文，征求提案者意见；

5.建议答复。6月初正式办理复文，报送相关领导审定，正式答复提案者，完成提案办理工作。

附件：政协提案办理结果清单

海盐县卫生健康局

2025年6月17日

（联系人：曹杰，联系电话：0573-86021191）

附件：

政协提案办理结果清单

承办单位：海盐县卫生健康局

备注：办理结果清单中，1.当年完成事项：当年已完成的具体工作；2.当年推动工作：当年已启动但尚未完结的相关工作；3.明年待落实事项：计划在明年开展的具体工作；4.不能采纳原因：该条建议不能采纳的原因说明。