海盐县卫生健康局关于县政协十届三次会议第167号提案的答复函

许印委员：

您在县政协十届三次会议上提出的《关于推进县域医疗机构电子处方流转工作的建议》的提案悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

电子处方流转实现了医院开具外配处方、上传省医保两定平台、患者药店直接刷医保卡获取处方付费获取药品的闭环流程。目前，县域3家二级及以上县级医院（县人民医院、县中医院、县妇保院）、2家专科县级医院（县康复护理院、县口腔医院）、9家基层卫生院（卫生服务中心）医保外配处方流转模块系统均已通过省医保审核上线运行。此外，将各单位外配处方药物纳入统一药事管理，完善了外配药品数据库审批管理流程，建立了外配药品目录动态调整机制。

二、意见建议落实情况

（一）针对“加快推进电子处方流转平台应用进程”的建议，答复如下：

2023年12月，县中医院和县妇保院完成信息系统开发改造，成功接入国家医保处方流转平台并率先投入使用。至此，县域3家二级及以上县级医院（县人民医院、县中医院、县妇保院）的医保外配处方流转模块系统均已通过省医保审核上线运行。，县域3家二级及以上县级医院（县人民医院、县中医院、县妇保院）已经累计上传电子外配处方2883张，其中普通门诊1232张，特病门诊710张，慢病门诊2张，住院处方外配939张，为患者多渠道就医购药提供了医保实时结算的充分便利，并且实时结算率达100%。

（二）针对“逐步实现基层医院处方流转全覆盖”的建议，答复如下：

2024年4月，2家专科县级医院（县康复护理院、县口腔医院）、9家基层卫生院（卫生服务中心）医保外配处方流转模块系统均已通过省医保审核上线运行，实现了基层慢病处方电子化流转的全覆盖，让病人在家门口的药店购买慢病药品能实时刷卡享受相应的慢病待遇。

（三）针对“规范做好处方流转药品调配控制”的建议，答复如下：

已将各医疗单位外配处方药物纳入统一药事管理，完善外配药品数据库审批管理流程，按照医疗机构药品遴选制度和程序，由成员单位临床科室申报、成员单位药事管理部门审核、药事管理与药物治疗学委员会审批。药事管理与药物治疗学委员会制定外配处方管理规定，根据各家成员单位外配药品的种类、数量、使用专科等情况，建立外配药品目录动态调整机制。此外，加强外配处方日常管理，建立外配处方监测、评价、预警机制，充分运用已建成的统一审方、合理用药信息化系统定期对开具外配处方的临床科室、医师、药品品规、数量等实行动态监测和超常预警。在医院信息管理系统（HIS）统一维护外配处方药物目录，支持开具外配处方功能。所有外配处方统一使用HIS开具，按照统一的标准格式打印。外配处方经医疗机构具有审方资质的药师审核后方有效。同时尊重患者意愿和自主选择的原则，在开具外配处方时应加强知情告知，与患者进行充分沟通，并尊重患者的选择权。完善医疗机构内部管理制度，明确医师违规开具外配处方情形及处罚措施，严禁利用执业之便谋取不正当利益。

三、办理过程

本提案在办理的过程中，征求了县医保局的会办意见，同时与提案提出委员进行了沟通，并且收集整理了各医疗卫生单位的工作开展情况，最后由县卫生健康局形成提案的答复函。

附件：政协提案办理结果清单

海盐县卫生健康局

2024年6月20日

（联系人：张东岳， 联系电话：0573-86865103）

附件：

政协提案办理结果清单

承办单位：海盐县卫生健康局

备注：办理结果清单中，1.当年完成事项：当年已完成的具体工作；2. 当年推动工作：当年已启动但尚未完结的相关工作； 3.明年待落实事项：计划在明年开展的具体工作；4.不能采纳原因：该条建议不能采纳的原因说明。