海盐县卫生健康局关于县政协十届三次会议第70号提案的答复函

于城镇委员联络室：

您在县政协十届三次会议上提出的关于《提高海盐县孕妇群体碘营养水平的建议》的提案悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、基本情况

（一）县孕妇历史碘营养监测水平。目前海盐县孕妇这一特殊人群，碘营养水平普遍偏低。近几年来，我省孕妇平均尿碘中位数不足150ug/L，低于世界卫生组织（WHO）建议的适宜量（150-249 µg/L）的下限，我县孕妇尿碘水平低于省平均水平。我省部分地区尤其是沿海地区孕妇仍存在无需补碘等认识误区，30%的孕妇对孕期补碘的健康知识缺乏了解，仅有16.4%的孕妇认为自己需要食用碘盐，22.5%的孕妇认为食用海鲜即可获得足够的碘，从而使得孕妇无碘盐使用率上升。

（二）高度重视，加强组织领导。我县已成立地方病防治工作领导小组，进一步加强了地方病防治工作的组织领导，强化了部门间协调配合，消除和控制了地方病危害。根据《浙江省地方病防治工作方案》《浙江省碘缺乏病防治专项行动实施方案（2021-2023年）》，县地方病防治工作领导小组办公室（县卫生健康局）每年制定并印发《海盐县地方病防治工作计划》，高度重视孕妇等群体碘营养工作，每年召集有关医疗卫生单位召开专题工作会议，积极布置和开展孕妇和学生碘缺乏病监测和评价，广泛开展各类宣传教育活动，普及碘缺乏病防治知识，引导和帮助群众树立卫生意识，推行科学健康的生活方式，提高广大群众自我保健意识和防护能力。

二、意见建议落实情况

（一）提供免费碘营养筛查监测。县疾控中心组织我县妇幼保健院及各镇（街道）医疗单位开展孕妇碘营养水平全面监测，对我县各医疗单位妇幼保健门诊进行随访检查的早、中、晚期孕妇进行尿碘检查和膳食问卷调查，进一步摸底和掌握我县孕妇群体碘营养真实水平。目前共监测筛查孕妇520名，其中，孕早、中、晚期分别为110（21.15％）、246（47.31％）、164（31.54％）名，孕妇整体尿碘中位数水平为111.9μg/L，未达到WHO/ΜNICEF/ICCIDD推荐的孕妇碘营养适宜的标准（150~<250μg/L），提示海盐县孕妇群体碘营养低于适宜水平。以“海盐县孕妇碘营养监测与干预效果评价”为题申报2024年度县卫生健康科技项目，通过项目工作扩大我县孕妇碘营养监测范围，建立孕妇碘营养状况监测和综合评价体系，掌握我县不同孕期孕妇碘营养状况，为孕妇提供早期、合理、个体化的膳食及营养指导等干预措施，全面提升我县孕妇碘营养水平，减少孕妇因为缺碘导致母婴健康问题的发生，促进孕妇及胎儿的健康，提升我县优生优育水平。

（二）提供免费碘营养宣传礼包。部门协作统筹做好宣传引导，将通过“爱海盐”APP、“海盐发布”、“健康海盐”微信公众号、宣传海报、宣传折页等载体向公众、向孕妇宣传坚持食用加碘盐，适当食用海产品等核心信息等，解答孕妇关注的热点问题，增强孕妇食用碘盐、科学补碘的自觉性，助推孕妇碘营养水平。在“5·15全国碘缺乏病日”宣传期间，各镇（街道）、村（社区）张贴宣传海报，医疗单位孕妇随访门诊发放宣传资料，据统计，本年度共印刷宣传折页4000份，宣传海报200张，开展居民碘营养咨询活动9场次，新媒体宣传6次，悬挂宣传横幅5条，广播宣传11次。

（三）提供免费孕妇补碘制剂。今年，海盐县盐业公司已在县内设立孕妇专用碘盐销售点，畅通了我县孕妇自行采购专用碘盐的途径。县疾控中心也将孕妇碘盐发放纳入明年工作经费预算，明年起可为我县孕妇提供免费碘盐等补碘制剂。

（四）免费提供个性化营养食谱。县疾控中心组织我县妇幼保健院及各镇（街道）医疗单位开展孕妇碘营养水平全面监测，对我县各医疗单位妇幼保健门诊进行随访检查的早、中、晚期孕妇进行膳食问卷调查，并通过调查了解孕妇在孕期的生活及饮食习惯，同时为孕妇提供科学的膳食食谱及营养建议。

三、存在困难

虽然通过尿碘中位数水平监测，我县孕妇群体碘营养低于世卫组织推荐的适宜水平，但该指标为评价群体水平的统计学指标，无法作为个体碘营养水平的精确评价指标，故单次尿碘或24小时尿碘不能有效反应个体的碘营养状态，须多次检测及配合甲状腺功能、甲状腺B超等检查共同评估孕妇碘营养水平。但针对孕妇产检的一系列常规免费检查中未包含尿碘、甲状腺B超等项目。依据2023年我县出生人口1901人作为孕妇数量，每位孕妇孕早、中、晚期额外进行3次尿碘（128元/次）和1次甲状腺B超（75元/次）检查，每年需检查费用约87.2万元，尚需财政进行经费保障。

下一步，我局将继续做好孕妇碘营养的宣传教育，提升孕妇碘营养知识知晓率和碘盐食用率；做好孕妇孕早期尿碘与甲状腺B超检测告知，对检测结果不达标的孕妇引导开展孕中、晚期筛查；同时将积极对接县财政局，提请财政增加该项目预算，争取尽快为该部分人群免费开展此项检测。

四、办理过程

1、研究建议。3月我局收到该建议，即对建议相关内容进行了研究，确定了分管领导和主办科室并落实相关办理要求，4月上门与提案者交流，准确了解提案的意图；

2、汇总意见。5月上旬我局汇总条线相关回复材料，梳理了相关意见；

3、沟通讨论。5月中旬深入了解建议背景及意见，并在内部充分协商的基础上，深化相关内容；

4、建议办理。5月下旬起草提案办理复文，征求提案者意见；

5、建议答复。6月初正式办理复文，报送相关领导审定，正式答复提案者，完成提案办理工作。

感谢您对我县卫生健康事业的关心和重视，如对以上答复有疑问或有新的建议，请与我们联系。

附件：政协提案办理结果清单

海盐县卫生健康局

2024年6月20日

（联系人：楼银伟，联系电话：86865109）

附件：

政协提案办理结果清单

承办单位：海盐县卫生健康局

备注：办理结果清单中，1.当年完成事项：当年已完成的具体工作；2. 当年推动工作：当年已启动但尚未完结的相关工作； 3.明年待落实事项：计划在明年开展的具体工作；4.不能采纳原因：该条建议不能采纳的原因说明。