县人民医院、县中医院医疗卫生集团，县级专科医院：

为进一步做好我县医疗机构分级诊疗和双向转诊工作，推进县域医共体建设，推动医疗卫生集团之间以及与各专科医院的优势互补，合理引导患者分级诊疗，根据《海盐县医疗卫生服务共同体建设实施方案》（盐委发〔2018〕24号）、《海盐县分级诊疗工作实施方案(试行)》（盐卫〔2014〕197号）、《海盐县卫生局关于做好分级诊疗双向转诊工作的通知》（盐卫〔2014〕202号），现就医共体转诊有关事项的通知如下。

  一、转诊原则

（一）分级诊疗原则。各医疗卫生集团内、医疗卫生集团之间、医疗卫生集团与县级其他专科医院之间实行转诊的，应当符合《浙江省分级诊疗服务规范（试行）》（附件1）。

（二）逐级转诊原则。医疗卫生集团转诊分县内外转诊，县内为基层医院上转县级医院（包括集团牵头医院和其他县级医院），县外为牵头医院上转省、市医院。根据省市双向转诊平台转诊相关规定，基层医院不可直接上转至省市医院。

（三）专病专治原则。各医疗卫生集团在转诊办法执行过程中，要充分尊重患者意愿，要根据患者疾病情况及各医疗卫生集团和其他县级医院特色，及时启动医疗卫生集团间以及其他县级医院间的转诊机制，确保患者得到优质医疗服务。

（四）连续治疗原则。各医疗卫生集团应当建立起高效、严密、实用、畅通的上转、下转工作程序，为病人提供整体性、连续性的医疗护理服务。

（五）转诊优先原则。转诊患者到对应的医疗机构后，实行优先就诊、检查、交费、取药，需住院者优先安排。

二、转诊标准

医疗卫生集团制订的转诊标准，应当符合《浙江省分级诊疗服务规范（试行）》（附件1）转诊标准。充分发挥医疗卫生集团作用，根据《海盐县县级医院主要疾病诊治目录（试行）》（附件2）提供县域内常见病、多发病以及部分急危重症患者抢救和疑难复杂疾病的诊疗。根据《海盐县基层医疗机构首诊疾病种类目录（试行）》（附件3）为诊断明确、病情稳定等常见病、多发病、慢性病患者提供治疗、康复、护理服务。符合《海盐县级医院下转疾病种类目录（试行）》（附件4）的患者就近转集团成员单位和其他医疗卫生集团成员单位继续治疗，提升基层就诊率。牵头医院要加强县级强院建设，不断提升医疗服务能力，对符合《海盐县级医院不轻易外转疾病目录（试行）》（附件5）的患者应尽量满足患者医疗服务需求，减少外出就诊转诊，提升县域内就诊率。

三、转诊流程

医疗卫生集团应进一步完善转诊流程，流程设定应当符合《浙江省分级诊疗服务规范（试行）》转诊流程规定。为进一步推进精准转诊和预约诊疗，医疗卫生集团转诊应当使用县域转诊平台，县平台转诊流程见《海盐县双向转诊管理平台业务流程图》（附件6）。

四、工作要求

（一）加强组织实施。各医疗卫生集团医疗业务部对集团转诊工作进行统一管理，统一加强培训，制定转诊流程、管理规范、考核及奖惩制度等。集团牵头医院和成员单位要成立转诊服务台或服务点，转诊服务台、服务点应当设置在门诊综合服务中心、住院综合服务中心内，实行一窗办理。

（二）落实资源互通。各医疗卫生集团要对转诊的患者简化相关手续，及时优先安排就诊或住院；对转出医疗机构已做的检查检验结果，如已能满足诊疗需要，落实医学检验检查结果互认。

（三）落实监督考核。各医疗卫生集团要将转诊工作纳入医共本内部绩效考核体系，对应治能治的未治转诊等情况定期分析、评估和考核，要将考核评估情况与医务人员职称晋升、评先评优等相挂钩。对做出突出成绩的科室及相关人员给予表彰，对工作开展不力的科室及相关人员给予通报批评，并依据有关规定进行相应处理。

（四）强化宣传教育。各医疗卫生集团要通过各种媒介，采取群众易于接受的方式，广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者就医。要加强内部宣传教育，在广大医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。

县级其他专科医院转诊有关事项参照本通知执行，本通知相关内容与《海盐县卫生局关于做好分级诊疗双向转诊工作的通知》（盐卫〔2014〕202号）不一致的，以本通知为准。

附件：1.浙江省分级诊疗服务规范（试行）

         2.海盐县县级医院主要疾病诊治目录（试行）

         3.海盐县基层医疗机构首诊疾病种类目录（试行）

         4.海盐县级医院下转疾病种类目录（试行）

         5.海盐县级医院不轻易外转疾病目录（试行）

         6.海盐县双向转诊管理平台业务流程图（试行）

                      海盐县卫生健康局

                      2019年5月28日

    （此件主动公开）                   

盐卫〔2019〕60号关于医共体转诊有关事项的通知附件.docx